Arhiva lunii ianuarie 2014

Evaluarea efectului administrarii unui supliment alimentar cu continut inalt de polifenoli asupra progresiei PSA la pacienti cu cancer de prostata

 

Prof. R Thomas, M. Williams, H. Sharma, A. Chaundry, P. Bellamy
Studiul Pomi-T NCRN UK

Dieta deficitara in polifenoli si alti compusi fitochimici de origine vegetala care se gasesc in plante, condimente, fructe, ceai, legume colorate a fost asociata cu risc crescut de a dezvolta cancer si in mod particular cancer de san, pancreatic, ovarian, tegumentar, de prostata, intestinal si esofagian.

Oricum, efectele benefice protective ale polifenolilor nu inceteaza dupa ce s-a stabilit diagnosticul de cancer. Pacientii cu cancer de san care au adus prin dieta cantitati mari de fructe si vegetale au prezentat rate scazute de recaderi iar acei pacienti care au avut aport dietetic ridicat de lignani, isoflavone si flavonone au prezentat risc mai redus de deces prin cancer de san. Persoanele diagnosticate cu cancer de piele care au avut regimuri dietetice bogate in legume cu frunze de culoare verde au prezentat rate mai reduse de aparitie a noi formatiuni canceroase.5

Barbatii care au adoptat o dieta sanatoasa dupa diagnosticul de cancer de prostata au prezentat rate de progresie a PSA mai reduse.14,15

Beneficiile potentiale ale concentrarii unor extracte intr-o capsula a fost subiectul unei evaluari extensive.Pana acum cercetarile s-au concentrat pe suplimenti continand extracte chimice specifice despre care se credea ca au efecte anti cancer si, desi unele studii au aratat unele beneficii,16–18 cele mai multe dintre aceste extracte nu au efecte anti-cancer  sau chiar au fost legate de o crestere a riscului de a dezvolta cancer. De exemplu, studiile arata ca aportul suplimentar de vitamina A si E pot creste riscul de a dezvolta cancer pulmonar19,20

Un studiu Australian coreleaza aportul de suplimentar de vitamina A si E cu o crestere a incidentei cancerului de piele.5 Aportul suplimentar de folati pe termen lung, dupa infarctul de miocard este asociat cu o crestere a riscului de cancer.21   Un supliment continand  vitamina C, cupru si mangan nu a redus progresia PSA;15   studiul SELECT referitor la prevenirea cancerului prin aport de seleniu si vitamina E a aratat o crestere a incidentei cancerului dupa suplimentarea aportului pe termen lung de seleniu si vitamina E.22 Acelasi lucru s-a intamplat si in cazul participantilor (barbati) la Health Professionals Study, care au suplimentat aportul de zinc.23  In ciuda unor rezultate initiale promitatoare ale unor studii de tip cohorta sau studii prospective referitoare la efectul benefic al licopenului, saw palmeto sau genisteinei evaluarea acestor extracte in cadrul unor analize mai robuste din punct de vedere stiintific nu au demonstrat beneficii in cancerul de prostata, hipertrofia benigna de prostata sau alte afectiuni neoplazice.1,6,18,24–26

Ca o consecinta a acestor date atentia oamenilor de stiinta s-a concentrat pe evaluarea beneficiilor extractelor din alimente integrale cu continut inalt de polifenoli in detrimentul extractelor chimice, ca solutie pentru a imbunatati dieta deficitara sau a imbogati o dieta adecvata.  Exista in acest moment studii de faza II in derulare pentru a evalua si alte beneficii ale acestor extracte.

In vederea evaluarii eficientei Pomi-T au fost selectati barbati cu cancer de prostata aflati sub supraveghere activa sau dupa tratament radical urmarindu-se nivelele PSA. S-a considerat ca aceasta selectie reprezinta o cohorta ideala pentru evaluarea unei interventii asupra  stilului de viata, acesti pacienti avand un marker seric al afectiunii, PSA,usor de monitorizat interventiile medicale nefiind indicate initial.

Argumentele care au stat la baza alegerii ingredientelor pentru acest supliment alimentar au fost:

Studiile de laborator au demonstrat ca rodiile, bogate in acid elagic,  inhiba proliferarea celulara, induc apoptoza celulara (moartea celulara) si adeziunea celulelor in culturile de celule neoplazice provenite din tumori ale sanului si tumori de prostata. La oameni un studiu de faza II a aratat ca aportul de suc de rodie a prelungit timpul de dublare al PSA si au redus stress-ul oxidativ. Unalt studiu de faza II a raportat  rezultate similare dupa administrarea la persoanele cu cancer de prostata a unui extract obtinut din seminte de rodie. Influenta benefica nu s-a exercitat pe cale hormonala efectele obtinandu-se atat pentru tumorile androgen sensibile cat si androgen rezistente. Studiile arata ca nu exista modificari ale nivelului testosteronului dupa consum regulat de extract de rodie. 25,30–34

Ceaiul verde bogat in epigalotechin galat blocheaza ornitin decarboxilaza, o enzima care accelereaza proliferarea celulara si sunteaza moartea celulara. S-a raportat de asemenea ca ceaiul verde reduc activitatea unor factori de crestere celulara care favorizeaza cresterea celulelor neoplazice in cancerul de san si cel de prostata. In acelasi timp ceaiul verde blocheaza angiogeneza (formarea vaselor sanguine) la nivelul formatiunilor tumorale. Barbatii care au primit extract de ceai au prezentat reduceri semnificative ale unor factori de crestere tumorali si efecte benefice asupra PSA.35–37

Broccoli, bogat in isotiocianat si sulforafan inhiba cresterea celulelor tumorale si favorizeaza apoptoza acestor celule. Studiile efectuate au aratat ca aportul regulat de broccoli inhiba actiunea genelor responsabile de aparitia cancerului si stimuleaza activitatea genelor care produc supresia cancerului.5,7,39,40

Curcuminul, compusul care confera turmericului culoarea galbena, incetineste dezvoltarea celulelor tumorale in cancerul de prostata, stimuleaza apoptoza si inhiba markerii invaziei si migrarii celulare.41–44  De asemenea s-a demonstrat ca are capacitatea de a inhiba activitatea tirozin kinazei a receptorilor factorului de crestere epidermal, are proprietati antiinflamatorii mediate de ciclo-oxidaza I si stopeaza celulelor stem care dau nastere cancerului de san fara a afecta functionarea celulelor mamare normale.46

Toate cele 4 ingrediente au si proprietati antioxidante protejand ADN-ul de distructiile oxidative produse de ingestia de substante carcinogenetice sau de carcinogeni din mediul inconjurator. Mecanismul de actiune antioxidativ  nu este inca bine documentat.

Argumentele pentru selectarea acestor ingrediente au fost ca provin din surse alimentare diferite (fructe, condimente, legume,ceai) fiecare dintre ele avand un profil unic si continut de polifenoli diferiti, fiecare cu mecanism anticancer diferit. S-a considerat ca asocierea acestora poate avea efect sinergic si in acelasi timp aceasta formula face posibila evitarea supra-consumului unui anume tip de substanta fitochimica.25,30,32–34,41–44

Pentru evaluarea eficientei acestor 4 extracte s-a efectuat un studiu dublu orb, randomizat, placebo controlat . S-a urmarit sa se demonstreze daca administrarea unui supliment alimentar cu continut ridicat de polifenoli constituit dintr-un mix de ceai verde, rodie,curcumin si broccoli influenteaza rata de progresie a PSA in comparatie cu un grup de control care a primit placebo la pacienti cu cancer de prostata aflati sub supraveghere activa sau cu recadere a PSA dupa interventie radicala.  In studiu au fost inrolati 203 pacienti din Marea Britanie care au consimtit sa participe la studiu si care au fost randomizati la Spitalul Bedford sectia de oncologie. Pacientii au primit de 3 ori pe zi o capsula continand :

  • broccoli pudra  (Brassica oleracea) 100 mg,
  • turmeric pudra  (Curcuma longa) 100 mg,
  • rodie pudra     (Punica granatum)  100 mg,
  • ceai verde extract 5:1  (Camellia sinensis) 20 mg echivalent a 100 mg ceai verde.

Grupul de control a primit de 3 ori pe zi placebo.

Acest studiu dublu orb, randomizat, placebo controlat valid din punct de vedere statistic a aratat efecte semnificative ale administrarii Pomi-T asupra PSA si ca este o alternativa de luat in calcul pentru pacientii care sunt diagnosticati cu cancer de prostata. Efectele favorabile asupra progresiei PSA au fost semnificative atat in cazul barbatilor cu cancer de prostata aflati sub supraveghere activa cat si in cazul pacientilor cu recaderi ale PSA dupa radioterapie.

Intrucat articolul de mai sus are doar scop informativ va invitam sa cititi  varianta completa a articolului pe site-ul www.pomi-t.ro.

Osteoartrita

Osteoartrita este o afectiune in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului. In cele din urma, oasele, nemaifiind separate de cartilaj se freaca unele de altele, ducand la lezarea tesutului si a osului subiacent si determinand aparitia simptomelor articulare dureroase ale osteoartritei.

Osteoartrita, cunoscuta si sub denumirea de boala articulara degenerativa sau osteoartroza, reprezinta cea mai frecventa forma de artrita si este cauza principala a durerii si invaliditatii in randul adultilor in varsta.
Boala afecteaza adesea articulatiile coloanei vertebrale, degetelor de la mana, degetului mare de la mana, soldului, genunchilor sau degetelor de la picioare. Osteoartrita de la nivelul genunchiului este urmata de invaliditate in 10% din cazurile (adica la 1 din 10 persoane) .Apare la varsta de peste 55 de ani si 25% dintre acestea (1 din 4 persoane) au invaliditate severa.

Osteoartrita este rezultatul unor modificari chimice de la nivelul cartilajului care fac ca el sa se distruga intr-un ritm mai rapid decat este produs.

CAUZE

Obezitatea (greutatea corporala excesiva) tensioneaza suplimentar articulatiile, in special articulatiile genunchilor, soldului si articulatiile de la nivelul piciorului (labei piciorului). Specialistii estimeaza ca fiecare 500 g de greutate corporala tensioneaza cu cel putin 1.5 kg articulatia genunchiului si chiar cu mai mult articulatia soldului. Studiile arata faptul ca scaderea in greutate poate diminua simptomele osteoartritei genunchiului sau probabilitatea de a dezvolta aceste simptome.

O singura leziune articulara majora sau mai multe leziuni articulare minore pot duce cu timpul la deteriorari ale cartilajului. Chiar daca activitatile obisnuite de zi cu zi nu produc osteoartrita, anumite tipuri de activitati, cum ar fi ridicarea de greutati in mod frecvent sau repetitiv, statul pe vine sau activitatile din cadrul unor sporturi sau slujbe care implica ingenunchierea, tensioneaza in mod repetat articulatia si pot creste riscul dezvoltarii osteoartritei.
Reducerea tonusului muscular creste de asemenea probabilitatea dezvoltarii osteoartritei.
Activitatile zilnice obisnuite efectuate intr-o articulatie a carei pozitie este deviata de la axa normala sau care este mai laxa si mai mobila decat in mod normal, pot duce la deteriorarea articulatiei si creste riscul dezvoltarii osteoartritei.
De asemenea, o infectie articulara in antecedente, poate altera procesele chimice de la nivelul cartilajului si duce la dezvoltarea osteoartritei.

La un procent mic din populatie pare a exista o legatura intre distrugerea cartilajului si anumiti factori.
Existenta unui istoric familial de osteoartrita (mai multe cazuri de osteoartrita in randul membrilor aceleiasi familii) creste riscul de aparitie a osteoartritei la descendenti.
Unele afectiuni endocrine cum ar fi producerea in exces de a hormonilor tiroidieni sau paratiroidieni, pot produce leziuni ale cartilajului si respectiv osteoartrita.
Deficiente ale cresterii sau dezvoltarii articulatiei pot accelera distrugerea cartilajului si pot duce la dezvoltarea osteoartritei la o varsta mai tanara. Aceste afectiuni neobisnuite afecteaza de obicei articulatia soldului.

SIMPTOME

Simptomele frecvent asociate osteoartritei sunt:
- durerea, in special la nivelul articulatiilor afectate (mainilor, soldurilor, genunchilor sau picioarelor si cateodata la nivelul coloanei vertebrale); durerea este in stransa relatie cu activitatea desfasurata in articulatia respectiva si este mai puternica la sfarsitul zilei sau dupa perioade de activitate; pe masura ce boala avanseaza, durerea apare chiar si in repaus
- rigiditatea articulara (dureaza sub 1 ora) dupa perioade de inactivitate, cum ar fi dimineata la trezire sau dupa repaus prelungit
- limitarea miscarilor articulare
- durere la palpare si tumefactie ocazionala
- deformari articulare (in special in stadiile tardive ale osteoartritei)
- cracmente articulare (“pocnituri” la miscarea articulatiei), insotite adesea de durere.

Simptomele osteoartritei pot fi minore sau severe. Simptomele depind de articulatiile afectatePe masura ce osteoartrita devine din ce in ce mai severa, simptomele pot presupune o pierdere totala a functiei articulatiilor afectate.

TRATAMENT

Desi nu exista un tratament curativ pentru osteoartrita, tratamentul poate fi util in ameliorarea simptomelor. Cu cat pacientul cunoaste mai in detaliu boala si intelege ce trebuie sa faca pentru a-si ameliora durerea si pentru a ramane activ, cu atat mai mult se vor reduce disconfortul resimtit de pacient si invaliditatea. De asemenea poate fi prevenita si deteriorarea suplimentara a articulatiei.
Obiectiveletratamentului sunt urmatoarele:
- ameliorarea simptomelor
- mentinerea functiei articulare
- reducerea invaliditatii
- limitarea modificarilor structurale.

Tratamentul trebuie sa tina seama de :
- severitatea simptomelor
- gradul in care simptomele afecteaza activitatile obisnuite
- succesul sau esecul tratamentelor anterioare
- gradul de deteriorare a articulatiei.

TRATAMENT INITIAL

Tratamentul trebuie recomandat de catre medicul specialist dupa stabilirea diagnosticului. Tratamentul trebuie asociat cu educarea pacientului cu privire la activitatile pe care le poate desfasura si mai ales modul corect de a desfasura activitatile care nu trebuie sa suprasolicite articulatiile.
Schema de tratament initial poate include:
- unguente cu antiinflamatorii nesteroidiene aplicate topic
- produse care contin glucozamina , condroitin
- exercitii fizice pentru mentinerea mobilitatii articulare
- scaderea in greutate
- modificarea activitatilor zilnice in scopul reducerii stresului suplimentar la nivel articular
- terapia la caldura si la rece, cum ar fi comprese calde sau pungi cu gheata aplicate local

TRATAMENT DE INTRETINERE

Osteoartrita este in mod normal o boala lent progresiva, desi evolutia ei este greu de anticipat. In unele cazuri boala se stabilizeaza pentru o perioada de cativa ani sau chiar intra in perioade de remisiune.

In cazul osteoartritei moderate sau severe, simptomele pot fi controlate ajutorul unui program care include:
- unguente antiinflamatorii aplicate local
- exercitii fizice pentru mentinerea mobilitatii articulare ,fizioterapie
- protejarea articulatiilor de leziuni sau traumatisme
- utilizarea dispozitivelor ortopedice, cum ar fi fese elastice protectoare, orteze, atele
- adaptarea activitatilor zilnice pentru a reduce stresul suplimentar la nivel articular
- terapia ocupationala

Alte optiuni de medicamente pentru tratamentul osteoartritei sunt suplimentele dietetice: glucozamina si condroitina. Glucozamina poate ameliora durerea la unele persoane cu simptome moderate sau severe. Exista studii care sustin ca glucozamina si condroitinul incetinesc progresia bolii.

O serie de studii arata ca administrarea de produse care contin extract de lamaita (lemon verbena), acizi grasi de tip omega 3/6 previn degradarea cartilajului articular si imbunatatesc functiile musculare.

In cazuri extreme de severe se poate ajunge la protezarea articulatiei afectate.

ESDOR – EMINOL (extract integral de struguri rosii) – BENEFICII PENTRU SANATATE

Eminol Pudra

PRODUS: ESDOR continand Eminol 350 mg

EMINOL® este un extract integral, concentrat, din struguri rosii bogat in polifenoli obtinut printr-un proces de extractie unic, brevetat de grupul Mataromera.

Datorita continutului inalt de polifenoli , EMINOL® are efect antioxidant ridicat.
Compusii bioactivi continuti cum ar fi acidul elagic, catechin, epicatechin, quercetin, myricetin,
etc actioneaza sinergic pentru a obtine rezultate maximale.

Vezi prezentare Esdor in format PDF

INDICATII SI UTILIZARE TRADITIONALA

EMINOL® este un ingredient care poate fi utilizat atat in industria farmaceutica precum si in industria alimentara si in cea cosmetica.
Polifenolii sunt folositi in industria cosmetica datorita efectului de protejare a tegumentelor.
Utilizarea in industria alimentara sau farmaceutica se datoreaza efectului de prevenire a afcetiunilor cardiovasculare precum si a altor afectiuni cronice cum ar fi cancerul exercitat de catre polifenoli.

REFERINTE CLINICE/DOVEZI STIINTIFICE

Efectele polifenolilor in afectiunile cardiovasculare

In ultimaii ani studiile prospective si cele epidemiologice au relevat ca un consum moderat de vin rosu are efecte benefice asupra sanatatii aparatului cardiovascular. (Marques-Vidal P., 2004).

Efectele benefice ale consumului de vin au fost denumite ca “Paradoxul Francez” care arata riscul afectiunilor cardiovasculare la persoanele cu dieta bogata in colesterol este mult redus de consumul de vin rosu (Morales Segura,MA,.2003). S-a constatat ca in Franta si Italia, 2 dintre cele mai importante tari producatoare de vin, se consuma cantitati mari de grasimi animale si cu toate acestea numarul cazurilor de atac de cord este mai mic decat in SUA sau in nordul Europei unde nu se consuma vin in mod uzual. Acest fenomen este cunoscut sub denumirea de “Paradoxul Francez” datorita unei aparente compatibilitati intre dieta bogata in grasimi, factori de risc cardiovascular (fumatul, hipercolesterolemie) si incidenta redusa a infarctului de miocard legata de consumul regulat de vin rosu.

Aceste efecte benefice ale consumului de vin au fost legate de existenta unor compusi non alcoolici: polifenolii cum ar fi quercetin sau catechin.Polifenolii au proprietati antioxidante ridicate iar administrarea lor este asociata cu reducerea oxidarii LDL colesterol si o diminuare a formarii “celulelor spumoase”. Frankel et al. au demonstrat ca polifenolii prezenti in vinul rosu (prezenti de asemenea si in extractele de Vitis vinifera) au inhibat oxidarea LDL colesterol. Exista cateva studii epidemiologice care demonstreaza efectul efectul benefic al ingestiei de polifenoli la pacientii cu afectiuni cardiovasculare. De exemplu studiul “Zupten Elderly Study” descrie o reducere a mortalitatii la pacientii cu afectiuni coronariene proportionala cu aportul exogen de polifenoli.
Aceasta asociere dintre consumul de polifenoli si reducerea mortalitatii a fost explicata ca fiind rezultatul reducerii oxidarii lipidelor (grasimilor) continute de LDL colesterol avand ca rezultat reducerea procesului de formare a placilor de aterom. Studiile au aratat ca aportul de proantocianidine reduce oxidarea LDL colesterol si creste nivelul de HDL colesterol (colesterolul bun) avand ca rezultat reducerea procesului aterosclerotic si implicit atacul cardiac.
Antioxidantii exercita efect protectiv asupra endoteliului vascular prevenind aparitia disfunctionalitatilor asociate cu ateroscleroza. Studiile preclinice au aratat ca extractul de Vitis vinifera poate sa stopeze si sa inverseze disfunctiile endoteliale asociate diabetului, refacand endoteliul vascular la nivele comparabile cu animalele sanatoase (Bustamate 2002).
Au fost sugerate mai multe mecanisme de actiune care sa explice efectele benefice ale
consumului de vin rosu : cresterea nivelului HDL colesterol, cresterea nivelului 3
apolipoproteinei E si reducerea nivelului apolipoproteinei A1 si a fibrinogenului (Auger C 2002)
Mai recent s-a demonstrat ca polifenolii isi pot exercita actiunea antiinflamatorie moduland activarea NF-B care este implicata in producerea de subsatnte proinflamatorii cum ar fi citokinele, factorii chemotactici care au rol major in activarea monocitelor si augmentarea indexului aterosclerotic (Blanco Colio,LM, 2007).
S-a demonstrat polifenolii continuti in vinul rosu inhiba activarea factorului nuclear kappa – B la nivel celular inhiband in acest mod declansarea cascadei reactiilor inflamatorii si protejand endoteliul vascular si reducand fenomenul de ateroscleroza.
Eminol mai puternic de 1.5 ori decat Resveratrol inhiba expresia tisulara a tromboplastinei reducand agregarea plachetara.
Studii mai recente arata ca proantocianidinele si flavonoidele exercita efect protector reducand distructiile provocate de ischemie si imbunatatind functionarea ventriculului stang dupa infarct , reducand eliberarea de creatinin kinaza si a zonei de infarct.

Actiunea venotonica a polifenolilor

Flavonoizii au fost utilizati in tratamentul insuficientei venoase cronice, ulcerului varicos, hemoroizilor, flebitelor varicoase precum si in afcetiunile vasculare retiniene.
Exista numeroase studii care sustin eficacitatea proantocianidinelor in tratamentul insuficientei venoase cronice si in alte afectiuni cu tulburari reologice sanguine si fragilitate capilara. Intr-un studiu dublu orb care a inclus pacienti cu insuficienta venoasa cronica s-a demonstrat prin masuratori subiective si obiective o imbunatatire substantiala a aspectului estetic si a paresteziei asociate afectiunii la grupul care a primit proantocianidine comparativ cu grupul de control (Alonso JR,1998).

Polifenolii si cancerul

Proantocianidinele prezente in Vitis vinifera L. au demonstrat ca au efecte benefice in profilaxia fotocarcinogenezei (Katyar SK. 2008). S-a demonstrat ca stilbenii care intra in structura Resveratrol blocheaza procesul de carcinogeneza in diferite etape: initiere, dezvoltarea si progresia tumorala. Recent s-a sugerat ca depinzand de concentratia fitoalexinei si a tipului de celule afectate, resveratrol poate avea efect prooxidativ care determina ruperea ADN – ului celular in prezenta transferului de ioni metalici, cum ar fi cuprul, producand moartea celulelor neoplazice. (Da la Lastra, CA,Villegas,I,2007).

Activitatea antioxidanta a polifenolilor si efectele asupra imbunatatirii calitatii vietii si incetinirea fenomenului de imbatranire

Coroborand credintele populare cu datele stiintifice oamenii de stiinta admit ca un consum moderat de vin rosu are efect benefic reducand riscul de a dezvolta afectiuni cardiovasculare. Stress-ul oxidativ sever determina disfunctionalitati celulare severe si in ultima instanta moarte celulara. Stress-ul oxidativ este definit ca un dezechilibru intre substantele cu potential antioxidant si radicalii liberi cu potential pro-oxidativ care sunt toxici pentru celule. (superoxid anion, hidroxil radical, hidrogen peroxid, hidroperoxizi, etc). Actiunea toxica a acestor radicali este responsabila de distructiile celulare cel mai afectat fiind stratul lipidic al membranei celulare pentru ca acesta este bogat in acizi grasi nesaturati care sunt cei mai sensibili la actiunile oxidative. O alta structura afectata de radicalii liberi este ADN-ul celular. Mecanismele de aparare sunt reprezentate de structurile enzimatice si de substantele cu potential antioxidant. Polifenolii, in general si proantocianidinele in particular inhiba actiunea radicalilor liberi implicati in initierea si dezvoltarea diferitelor procese patologice avand indicatii clinice in diverse afectiuni inclusiv in cele degenerative. Folosirea antioxidantilor in acest tip de afectiuni a fost studiata si rezultatele au fost publicate de Perrig et al.Studiul a masurat nivelele plasmatice ale antioxidantilor si au fost evaluate variabilele functiei cognitive cum ar fi memoria, recunoasterea, memoria semantica.Cele 2 determinari ale nivelului antioxidantilor serici s-a facut la interval de 20 ani. Rezultatele au aratat ca persoanele peste 65 ani cu nivele ridicate ale antioxidantilor au prezentat functii cognitive mai bune decat ale persoanelor cu nivele reduse.

Concluziile studiului au deschis perspectiva folosirii extractului de Vitis vinifera L. in tratamentul unor afectiuni degenerative cum ar fi boala Parkinson sau a afectiunilor relationate cu varsta cum ar fi boala Alzheimer (Kidd PM,2000).
Oamenii de stiinta condusi de Sinclair si Joseph Baur de la Facultatea de Medicina a Universitatii Harvard precum si de Rafael de Cabo de la Institutul National de Geriatrie au obtinut rezultate promitatoare in mentinerea functiilor psihomotorii si a calitatii vietii prin utilizarea polifenolilor. Exista numeroase evidente care sustin ca stresul oxidativ si radicalii liberi stau la baza declansarii unor afectiuni care pot agrava afectiunile existente sau pot sta la baza declansarii unor afectiuni altele decat cele preexistente. Pe de alta parte si mecanismele antioxidante proprii organismului isi pierd functia din cauza procesului de imbatranire.

Efectele polifenolilor asupra procesului de imbatranire a pielii

Dintre toate schimbarile care se produc in organism odata cu inaintarea in varsta cele mai vizibile sunt procesele de imbatranire ale pielii. In acest proces stratul extern (epidermul) devine din ce
in ce mai subtire. Numarul melanocitelor (celulele care dau pigmentatia tegumentului) scade in timp ce volumul lor creste iar piela capata un aspect pal, translucid.
In ultimii ani au fost descrise existenta unor modificari biochimice care explica schimbarile care se produc la nivelul tegumentului in cursul procesului de imbatranire. Dintre acestea cele mai importante procese sunt cele care afecteaza metabolismul colagenului care este o componenta
esentiala a matricei intracelulare a celulelor care compun epidermul. Exista numeroase studii 5 care arata ce se intampla in timpul procesului de imbatrinire si dezechilibrul care se produce intre mecanismele implicate in procesul de sinteza a colagenului si a celor implicate in procesul de
distructie acesta din urma depasind capacitatea organismului de a sintetiza colagen.
Studiile referitoare la etiologia foto-imbatranirii au aratat, cel putin in parte, ca este cauzata de specii de oxigen reactive cunoscute generic sub denumirea de radicali liberi. Acestia sunt generati ori de cate ori tegumentul este expus la agresiuni cum ar fi radiatiile ultraviolete.
Radicalii liberi degradeaza ADN, integritatea membranelor celulare si o serie de proteine printre care si colagenul. Actiunea protectoare a antioxidantilor impotriva acestor procese a fost demonstrata prin studii clinice. S-a demonstrat ca si aplicarea de creme care contin antioxidanti are efect antiimbatrinire si protector impotriva actiunii nocive a UV. Produsele derivate din struguri au inceput a fi utilizate in Bordeaux de catre Matilde Cathiard si Bertrand Thomas,
care au fost creatorii vin – terapiei, inaugurand primul centru de tratament cu acest tip de terapie demonstrand ca folosirea produselor derivate din vin intarzie imbatrinirea pielii, imbunatateste elasticitatea, creste vitalitatea celulara, reduce stress-ul oxidativ si protejeaza pielea de agresiunile din mediul inconjurator si de efectul nociv al fumatului.

Capacitatea antoxidanta a polifenolilor este superioara vitaminei C si E si actiunea lor se exercita prin urmatoarele mecanisme:

Actioneaza ca si capcana pentru radicalii liberi. In functie de tipul polifenolilor sunt neutralizate specii diferite de radicali liberi produsi de organism.

Actioneaza ca agenti chelatori pentru tranzitia ionilor metalici,ceea ce inseamna ca se combina cu acesti ioni metalici inhiband capacitatea metalelor grele de a degenera in radicali liberi.

Datorita solubilitatii, polifenolii se pot loca pe suprafata LDL colesterol reducand nivelul de LDL oxidat precum si consumul de vitamina C, vitamina E si carotenoizi.

Inhiba, activeaza si protejeaza anumite enzime produse de organism.Fiecare tip de polifenol are actiuni specifice de exemplu, s-a observat ca aportul de catechin, quercetin si vin rosu protejeaza activitatea paraoxanazei enzima asociata HDL colesterol (fractia benefica a colesterolului) care hidrolizeaza si regenereaza LDL oxidat (fractia nociva a colesterolului) in LDL. Alti polifenoli inhiba oxidarea celulara si in acest mod inhiba producerea speciilor de oxigen si nitrogen oxidate.

Acidul elagic

Acidul elagic este un polifenol care pare sa aiba o mare capacitate antioxidanta si de a capta si neutraliza radicalii liberi. Din acest motiv acidul elagic are efecte benefice asupra organismului uman si in mod special in preventia diferitelor tipuri de cancer.
Mai jos veti gasi informatii despre modul in care acidul elagic protejeaza organismul de aparitia afectiunilor cardiovasculare.
Wayne Huey – Herng Sheu et al (2010) au investigat mecanismul prin care acidul elagic
previne apoptoza (moartea celulara) indusa de LDL colesterol (studiu in vitro). Acestia au constatat ca administrarea de cantitati mici de acid elagic in culturile celulare atenueaza semnificativ citotoxicitatea indusa de ox-LDL-colesterol si reduce semnificativ
producerea de radicali liberi.
Francisco A. Thomas Barberan et al (2010) au aratat ca elagitaninele au anti aterogenetic, anti trombotic, antiinflamator si antiangiogenetic.
J.E.Hayes a demonstrat intr-un studiu comparativ ca acidul elagic are proprietati antioxidante mai intense decat extractul din frunze de maslin, luteina sau sesamol. Acest lucru recomanda utilizarea produsului pentru preventia afectiunilor care sunt generate de actiunea radicalilor liberi.
Studiile efectuate pe animale au aratat ca aportul de acid elagic a redus semnificativ riscul de aparitie a placilor de aterom in conditiile in care dieta administrata a fost una bogata in grasimi comparativ cu animalele care nu au primit acid elagic. Acest lucru sugereaza ca acidul elagic poate preveni aparitia aterosclerozei.
In concluzie se poate afirma ca acidul elagic impiedica oxidarea lipidelor si a LDL colesterol si implicit procesul de aterogeneza efectul fiind de preventie a aparitiei afectiunilor cardiovasculare.

BIBLIOGRAFIE

- Blanco-Colio LM, Muñoz-García B, Martín-Ventura JL, Álvarez-Sala LA, Castilla M, Bustamante A, Lamuela-Raventós RM, Gómez-Gerique J, Fernández-Cruz A, Millán J y Egido J. Etanol beverages containing polyphenols decrease nuclear factor kappa-B activation in mononuclear cells and circulating MCP-1 concentrations in healthy volunteers during a fat- enriched diet. Atherosclerosis. 2007; 192:335-41.
- Bustamante SE, Muñoz J, Figueroa H, Morales MA. El extracto de Vitis vinifera revierte la disfunción vascular aórtica inducida por diabetes en ratas. Libro de resúmenes III Congreso Internacional de Fitoterapia y Técnicas Afines”Ciudad de Oviedo”, Sociedad Asturiana de Fitoterapia, Oviedo, España. 22-24/11/2002. pp 93-99.
- Calles-Escandon J, Cipolla M. Diabetes and endotelial dysfuction: a clinical perspective.
Endocrine Rev 2001; 22:36-52.
- Carluccio MA, Siculella MA, Ancora MA, Massaro M, Scoditti E, Storelli C, et al. Olive oil and red wine antioxidant polyphenols inhibit endothelial activation: antiatherogenic properties of Mediterranean diet phytochemicals. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003; 23:622-9.
- Díaz MN, Pérez O. En la búsqueda de los compuestos polifenólicos responsables de la capacidad antioxidante del vino. Proyecto vino, ciencia y salud 2001;5(2):1-3.
Facino RM, Carini M, Aldini G, Calloni MT, Bombardelli E, Morazzoni P. Sparing effect of procyanidins from Vitis vinifera on vitamina E: in Vitro Studies. Planta Med, 1998; 64:343-347.
- Fauconneau B Waffo-Teguo P, Huguet F, Barrier L, Decendit A, Merillon JM. Comparative study of radical scavenger and antioxidant properties of polyphenolic compounds
from Vitis vinifera cell cultures in vitro tests. Life Sci 1997; 61: 2103-2110. 7
- Frankel EN., Kanner J, German JB, Parks E, Kinsella JE. Inhibition of oxidation of human low density lipoprotein by polyphenolic substances in red wine. Lancet 1993; 341: 454-457.
- Kidd PM. Parkinson`s disease as multifactorial oxidative neurodegeneration: Implications for integrative management. Alternative Med Rev 2000; 5.502-529.
- Leighton, Dr. Federico; Urquiaga, Dra. Inés. (2000). “Polifenoles de vino y salud humana”. Publicado en Antioxidantes y calidad de vida 7:5-13. Órgano de difusión del South America Group for Free Radical Research.
- Marques-Vidal P, Montaye M, Haas B, Bingham A, Evans A, Juhan-Vague I, et al.
Relationships between alcoholic beverages and cardiovascular risk factor levels in middle-aged men, the PRIME study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2004; 11:336-43.
- Morales-Segura MA, Figueroa Marín H, Bustamante Delgado SE. Bases farmacológicas y clínicas del extracto de Vitis vinifera en patologías asociadas al estrés oxidativo. Rev Fit 2003;
3(2): 135-144.
- Perrig W, Perrig P, Stahelin H. The relation between antioxidants and memory performance in the old and very old. J Am Geriat Soc 1997; 45: 718-724.
- Wegrowski J., Robert A., Moczar M. The effect of procyanidolic oligomers on the composition of normal and hypercholesterolemnic rabbit aortas. Biochem Pharmacol 1984; 33:
3491-3497.
- Hsiu-Chung Ou, Wen-Jane Lee, Shin-Da Lee, Chih-Yang Huang, Tsan-Hung Chiu, Kun- Ling Tsai, Wen-Cheng Hsu and Wayne Huey-Herng Shei. Ellagic acid protects endothelial cells from oxidized low-density lipoprotein-induced apoptosis by modulating the PI3K/Akt/eNOS
pathway. Toxicology and Applied Pharmacology Volume 248, Issue 2, 15 October 2010, Pages
134-143.
- Mar Larrosa, María T. García-Conesa, Juan C. Espín and Francisco A. Tomás-Barberán. Ellagitannins, ellagic acid and vascular health. Molecular Aspects of Medicine, Volume 31, Issue
6, December 2010, Pages 513-539.
- J.E. Hayes, P. Allen, N. Brunton, M.N. O’Grady and J.P. Kerry. Phenolic composition and in vitro antioxidant capacity of four commercial phytochemical products: Olive leaf extract (Olea europaea L.), lutein, sesamol and ellagic. Food Chemistry, Volume 126, Issue 3, 1 June
2011, Pages 948-955.
- Ya-Mei Yu, Weng-Cheng Chang, Chieh-Hsi Wu and Su-Yin Chiang. Reduction of oxidative stress and apoptosis in hyperlipidemic rabbits by ellagic acid. The Journal of Nutritional Biochemistry. Volume 16, Issue 11, November 2005, Pages 675-681
- Sabhiya Majid, Krishan L. Khanduja, Rajinder K. Gandhi, Sanjay Kapur and Rati R. Sharma. Influence of ellagic acid on antioxidant defense system and lipid peroxidation in mice. Biochemical Pharmacology, Volume 42, Issue 7, 12 September 1991, Pages 1441-1445
- Stephanie Corbett MSN, CRNA, Janice Daniel MSN, CRNA, CPT, Rachael Drayton MSN, CRNA, CPT, Melanie Field MSN, CRNA, Rebecca Steinhardt MSN, CRNA and Normalynn Garrett COL(R), PhD, CRNA. Evaluation of the Anti-inflammatory Effects of Ellagic Acid. Journal of PeriAnesthesia Nursing. Volume 25, Issue 4, August 2010, Pages 214-220
- J. Damas and G. Remacle-Volon. The thrombopenic effect of ellagic acid in the rat. Another model of platelet stimulation “in vivo”. Thrombosis Research. Volume 45, Issue 2, 15
January 1987, Pages 153-163.

Studiu clinic privind efectul administrarii Esdor asupra nivelului lipidelor serice

EMINOL® a fost evaluat intr-un studiu dublu orb, randomizat, placebo controlat pe voluntari . Astfel 60 pacienti au impartiti in 2 grupuri a cate 30 de persoane unul dintre grupuri primind Eminol 700 mg/zi iar celalalt grup primind placebo timp de 2 luni de zile. Scopul studiului a fost acela de a evalua efectele Eminol asupra riscului cardiovascular.
Participantii la studiu au primit informatii verbale si scrise despre natura si scopul studiului. Studiul s-a desfasurat in acord cu declaratia de la Helsinki si a fost aprobat de Comitetul de Etica al Spitalului Universitar Puerta de Hierro din Madrid in 24 martie 2010.

Studiul a fost condus de doctorul Juan Manuel Carrion. Participantii au completat un chestionar cu privire la obiceiurile alimentare si s-au notat variati parametri relationati cu nivelele de colesterol. De asemenea s-a inregistrat capacitatea anti-oxidanta inainte de demararea
studiului (T0), dupa 28 zile (T28) si dupa 56 zile (T56). Pe durata studiului nici participantii si nici cercetatorii nu au stiut tipul de supliment primit.
Probele sanguine au fost recoltate la vizita initiala (T0), dupa 28 zile (T28) si dupa 56 zile (T56)
pentru a fi analizati variati parametri endogeni.

Dupa perioada experimentala, s-a facut o revizuire a participantilor incluzand examen fizic, teste de laborator – sange, urina, bichimie – si teste complementare (EKG).

Obiectivul principal al studiului a fost sa evalueze beneficiile pentru sanatate si tolerabilitatea EMINOL si efectele asupra profilului lipidic la pacienti sanatosi cu nivele de colesterol ridicate.

S-au urmarit si parametri relationati cu stress-ul oxidativ si inflamatia cum ar fi:
- Capacitatea antioxidativa a plasmei
- Nivele de vitamina C si E
- LDL – oxidizat

Rezultatele au fost facute publice iar referintele sunt prezentate la sfarsitul articolului :Yubero
N, Sanz- Buenhombre M, Guadarrama A, Villanueva S, Carrion JM , Larrarte E, Moro
C. 2013. LDL cholesterol-lowering effects of grape extract, used as a dietary supplement on healthy volunteers. International Journal of Food Sciences and Nutrition. 64 (4): 400-6.

Tinand seama de obiectivele studiului mai jos se regasesc rezultatele obtinute:

• Total colesterol: grupul care a primit EMINOL® a prezentat o scadere semnificativa a nivelului colesterolului comparativ cu grupul placebo.(P=0.01). In acord cu rezultatele obtinute EMINOL controleaza si contribuie la reducerea nivelului colesterolului total.

Figure 1. Evolutia plasmatica a Colesterolului total

LDL-colesterol: grupul care a primit EMINOL® a prezentat o scadere semnificativa a LDL colesterol (P=0.02) comparativ cu grupul placebo. Rezultatele obtinute arata ca EMINOL controleaza si contribuie la reducerea LDL.
Evolutia plasmatica a LDL-Colesterol
Figure 2. Evolutia plasmatica a LDL-Colesterol
Raportul LDL/HDL:
Este un indicator al ricului de a dezvolta afectiuni cardiovasculare. It is an indicator of cardiovascular disease risk. Diferente semnificative au aparut intre momentul T0 si
T56 la pacientii care au primit EMINOL.
Conform rezultatelor EMINOL contribuie la controlul si reducerea raportului LDL/HDL.
Evolutia raportului LDL/HDL
Figure 3: Evolutia raportului LDL/HDL

HDL-colesterol: diferente semnificative au fost inregistrate intre momentul T0 si T56 la pacientii din grupul care a primit EMINOL. Conform rezultatelor obtinute se pare ca EMINOL contribuie la cresterea HDL colesterol in plasma.

Referitor la parametrii relationati stress-ului oxidativ si inflamatiei rezultatele au fost dupa cum urmeaza:

Capacitatea antioxidanta a plasmei: grupul care a primit EMINOL® a prezentat o crestere semnificativa statistic a capacitatii antioxidante a plasmei (P = 0.01) versus grupul de control. In lumina rezultatelor obtinute se poate afirma ca EMINOL® contribuie la cresterea capacitatii antioxidante a plasmei contribuind astfel la neutralizarea radicalilor liberi.
Plasma

Figure 4: Evolution of the plasma antioxidant capacity.

Nivelul de vitamina E: la persoanele din grupul care a primit EMINOL® s-a constatat o crestere semnificativa a nivelului vitaminei E in plasma comparativ cu grupul de control (P=0.018). Acelasi lucru a fost observat si in cazul vitaminei C.

figura 9
Figura 5: Evolutia nivelului de vitamina E in sange

LDL-oxidizat: grupul care a primit EMINOL® a prezentat o scadere semnificativa a LDL- oxidizat (P = 0.06) versus grupul de control. Conform rezultatelor obtinute se poate afirma ca EMINOL® contribuie la reducerea nivelului de LDL -
oxidat la nivel plasmatic.
Figura 10

Figura 6. Evolutia nivelului LDL oxidat.

Cercetarile din ultima decada au stabilit o teorie a aterogenezei care are la baza mecanisme oxidative. Conform acestei teorii leziunile arteriale initiale, acumularea de grasimi si progresia placii de aterom ar fi strans relationata cu acumularea la nivelul macrofagelor de LDL oxidat.Aceasta forma de LDL este considerata ca al patrulea tip de fractie de colesterol (ox-LDL) fiind considerata ca fiind mult mai aterogenetica decat celelalte forme de colesterol cunoscute. Rezultatele testelor clinice au aratat ca EMINOL contribuie la prevnirea aparitiei afectiunilor cardiovasculare reducand nivelele de colesterol total si a fractiei LDL. De asemenea mecanismul protectiv se exercita si prin reducerea nivelului ox-LDL considerata a fi principala molecula care declanseaza formarea placii de aterom si implicit arteroscleroza.

Figura 11

Figura 7: A) Artera sanatoasa si
B) Artera Blocata de depuneri de colesterol (placa de aterom)

iii. COMPARATIE CU ALTE EXTRACTE:

Principala caracteristica ce deosebeste EMINOL® de alte extracte similare consta in controlul complet al materiei prime (origine,cultura,recoltare,etc) avand in acest mod trasabilitate absoluta de la cultivarea plantelor si pana la extractia ingredientului activ. Compusii polifenolici sunt extrasi din coaja si pulpa strugurilor unde se gasesc compusii cu cea
mai mica greutate moleculara care fac ca acestia sa fie usor absorbiti de organism si sa le creasca biodisponibilitatea. Principalii compusi sunt:

- Acid Elagic
- Myricetin
- Quercetin
- Catechin
- Epicatechine

i. TRATAMENT
Doza recomandata este de 700 mg EMINOL pe zi. De 2.5 ori mai puternic decat Resveratrol.